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濟南醫保參保人產前檢查費納入門診報銷
發布時間:2025-02-18

記者今天(1月3日)從市醫保局獲悉,自2025年1月1日起,濟南市調整生育保險產前檢查費相關政策,參保人在定點醫療機構做產前檢查時,發生的統籌金支付范圍內的費用可按照普通門診報銷標準直接聯網報銷。

  市醫保局待遇保障處處長王波介紹,職工醫保參保人的產前檢查費報銷,起付線全年累計計算,在三級醫院起付線800元、二級醫院400元、一級及以下醫療機構200元,報銷比例為三級醫院60%、二級醫院70%、一級及以下醫療機構80%,在定點中醫綜合性醫院進行產前檢查的起付標準降低20%。此外,居民醫保女參保人可到簽約的普通門診統籌定點醫療機構享受待遇,不設起付標準,報銷比例65%,最高可報銷500元。

  就診孕婦王女士說:“今天來做產檢得知產前檢查費納入醫保了,對我們孕媽媽來說真是一個好消息。今天產檢花了400多元,按照800元的起付線,下次產檢的時候就應該能報銷了。”

  市婦幼保健院副院長鄒卉表示,隨著國家對生育政策的調整,保障母嬰健康的醫療服務越來越多,市民對產前檢查納入門診統籌的需求還是很大的,這對保障產婦的孕期健康和母嬰安全有極大促進作用。對于孕媽媽來說,產檢的流程是不變的,門診統籌會自動進行醫療報銷,不會增加流程上的手續。

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